政策的调整，说到底是一个利益取舍问题，而利益如何取舍却在根本上关涉公平。未必不能这个群体多出一点而另外一个群体少出一点，关键在于要说清楚为何如此。这不仅仅需要相关部门解读，还需要不同利益群体意见的充分表达。
新年刚过，有关“实行职工医保退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制”的话题，就在网络引起了热议。尽管相关政策尚在“研究”中，但舆论总是倾向于从官方放出的“风声”中，揣测其背后的深意。
调整职工医保退休人员缴费政策的逻辑其实不难理解：中国经济下行压力依然较大，人口红利正在消失。所谓僧多粥少，经济和社会若想可持续发展，只能从结构改革上挖掘潜力、开源节流。
逻辑自然很对。对当前面临的经济问题，尤其是社保收支面临的窘境，公众想必都已有切身体会。坦率说，过“紧日子”的思想准备并不缺乏，真正的问题在于如何过“紧日子”。当经济形势不好而不得不“勒紧裤腰带”，谁的裤腰带应该勒得更紧一点，以及先勒谁的裤腰带，不完全是“共渡难关”的发扬风格，也是切切实实的利益计算和锱铢必较。
回到正在研究的退休人员缴纳医保问题上。虽然从逻辑上未必不可如此，但这样所为的紧迫性和必要性究竟有多么严重?缺少了退休人员缴纳的医保，医保体系是否就变得脆弱?为了减轻医保压力，国企上缴的红利以及国有资本划归社保是否可以再多一点?那些享受着超高医疗资源和福利的群体，能否尽量压缩一点?