2017年温州市生育保险报销条件及流程,温州市生育保险报销范围

报销标准
按照下列标准享受生育医疗费补贴：

(1)妊娠3个月以下流产(含自然流产、人工流产)或者患子宫外怀孕实施手术的，医疗费补贴为200元;

(2)妊娠3个月(含3个月)以上7个月以下流产、引产的，医疗费补贴为500元;

(3)妊娠7个月(含7个月)以上引产(含死胎、畸形)的，医疗费补贴为1500元;

(4)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠7个月以下早产的，医疗费补贴为1800元;

(5)难产的，医疗费补贴为2500元(其中剖宫产的，医疗费补贴为4000元)。

属下列情况之一，社会保险经办机构不支付所有生育保险待遇：

(1)违反国家和省、市计划生育政策规定生育及擅自施行计划生育手术的;

(2)职工所在单位未参加生育保险或拖欠生育保险费的;

(3)申请材料不全或不真实的;

(4)其他不符合生育保险规定的。

温州生育保险产假待遇和生育津贴标准

报销条件
在我中心参保的缴费满12个月的单位在职人员。

报销材料
1、医疗费用收据;

2、身份证原件及复印件;

3、结婚证原件及复印件;

4、医疗机构出具的出院记录或医疗证明书;

5、计划生育管理部门出具的计划生育证明原件及复印件;

6、医疗机构出具的出生医学证明原件及复印件;

7、劳动合同或聘用合同复印件。

办理流程
1、用人单位填写《温州市职工生育保险待遇申报表》，盖章后连同材料提交给业务管理员;

2、由业务管理员对提交的材料进行审核;

3、材料齐全的开具《生育保险回执》;

4、经业务管理员审核，科长复核;

5、用人单位在规定的时间内凭《回执》到业务管理员处领取《核定单》及相关材料到指定银行窗口办理待遇领取手续。

办理时限及地址
办理时限及费用

办理时限：6个工作日

办理费用：不收费

办理地点

龙湾区人力资源和社会保障局

地址：温州市龙湾区永中街道高新大道166号

电话：”0577-86966755

鹿城区人力资源和社会保障局

电话：0577-88129816

地址：温州市鹿城区泰安大厦2楼

温州市人力资源和社会保障局

地址：温州市鹿城区学院中路303号

电话：0577-89090000

浙江温州生育保险报销条件及报销比例：

　　享受生育保险待遇的前提是，必须符合缴费满6个月和计划生育政策两个条件。所谓部分待遇，是指缴费未满6个月分娩、流产，而到缴费满6个月后剩余的部分产假津贴待遇。结合我市的实际做法和社会保障的发展趋势，新办法作出了缴费满6个月后，剩余的部分产假津贴待遇予以享受的政策规定，以充分体现以人为本的原则。但生育医疗费补贴目前不设定部分享受的政策。

　　为了提高生育保险的社会化管理服务水平，新办法规定职工本人可申领生育保险待遇。同时，在支付办理方面作出了时限要求，职工应当在产后或术后3个月内提出待遇申请;社会保险经办机构应当自受理之日起20日内办毕核定计发，对不符合条件的，应当书面告知。

　　根据我市生育保险实施情况比较良好的实际，新办法对待遇项目基本上没作调整，保持相对的稳定，但对支付标准有所调整，具体是：

　　(1)生育津贴项目。取消我市原《暂行办法》第十五条第二项“怀孕7个月以下早产的，产假按90天计算”的政策设置,但如果出现此情况的，那么，活胎按正产、死胎按流产或引产对待的原则掌握;同时，将第三项的“怀孕3个月(含3个月)以上7个月以下流(引)产的42天产假”调整为“50天产假津贴”。

　　(2 )生育津贴的标准。将原来按全省上年度职工月平均工资为基数计发，调整为按上月养老保险缴费工资或前12个月月平均工资为基数计发。这是新办法重大的政策调整所在。

　　(3)生育医疗费补贴。综观我市实施生育保险工作的做法和经验，较为科学、合理的定额补偿，是比较先进简便的管理模式，它能够激励生育保险对象的自我管理和约束，体现了享受待遇的公平性，因此，新办法继续采用我市原《暂行办法》定额补偿的做法。

　　(4)生育医疗费补贴标准。经过对我市2004年度附一、附二、市二和市三4家医院有关顺产、剖宫产、流产费用的抽样调查，剔除非医保项目和超额自负的费用，顺产、剖宫产、流产的平均费用，大体上在我市原《暂行办法》设定的标准范围之内，因此，新办法目前对定额补偿标准暂不作调整。但新办法明确规定，随着经济发展和生育医疗水平的变化，生育医疗费补贴标准作相应调整，具体由经办机构提出方案，经劳动保障、财政和卫生行政部门研究同意，报同级人民政府批准后执行。