2016年山东省职工医保报销比例,山东省职工医保报销标准补偿

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 【2016年山东省职工医保报销比例,山东省职工医保报销标准补偿】由27军事网小编为您收集整理，由于2016相关政策还未出台，所以沿用2015以及之前最新的党政法规。

据了解，各地的职工医疗保险新政策内容是不一样的，以咱们山东省某市为例：城镇职工医疗保险新政策如下，城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。

一、城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。

二、缴费基数(每年调整一次)

职工为上年度月平均工资总额，低于省确定的最低缴费基数的，按最低缴费基数缴纳(2015年度月最低缴费基数为2300元)。

三、缴费比例

单位缴纳7%，个人缴纳2%;特别困难的，由单位提出申请，单位按7%缴纳，个人不缴费，不建立个人账号，只享受住院医疗待遇。

 

四、大额缴费标准

在职每人每月10元，单位和个人各负担5元;退休人员每人每月应缴纳的5元，从个人账号中扣除。

五、划入社会保障卡个人账号

在职人员按照缴费基数，45周岁以下的(含45 周岁)，划拨比例为2.4%，45周岁以上的，划拨比例为3.1%(缴费基数由财政、单位提供);退休人员以个人养老金为基数，划拨比例为4%。次月划拨上月的个人账号。

六、参保人员在市内定点医院住院的，持社保卡直接结算，只缴纳个人应当负担部分;在省结算平台内住院的，须先到县人社局医疗保障处办理登记手续，能联网的直接结算个人负担部分;到省外定点医院就医的，须先到县医疗保障处登记，出院后将报销所需材料交单位，由单位统一报医疗保障处，每季度报销一次。

七、住院医疗待遇

起付线：一级、二级、三级医院分别为200、600、700元，年度内第二次住院减少100元。

封顶线：每个年度基本医疗保险10万元，大额救助40万元，共计50万元。